¿Soy un candidato para la cirugía bariátrica?

Guía médica para saber si este tratamiento es para ti

La cirugía bariátrica es uno de los tratamientos más efectivos para la obesidad severa y sus enfermedades asociadas. No es una decisión estética ni rápida: se trata de una intervención médica indicada para pacientes que cumplen criterios específicos y que requieren un manejo integral para mejorar su salud y calidad de vida.

A continuación, te explicamos quiénes pueden ser candidatos, qué se evalúa antes de la cirugía y qué debes considerar.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

La cirugía bariátrica engloba distintos procedimientos quirúrgicos diseñados para reducir la capacidad del estómago, modificar la absorción de nutrientes o ambos, con el objetivo de lograr una pérdida de peso sostenida y mejorar enfermedades relacionadas con la obesidad.

Los procedimientos más comunes incluyen:

• manga gástrica

• bypass gástrico

• mini bypass gástrico

Criterios médicos para ser candidato

Según guías internacionales, eres candidato a cirugía bariátrica si cumples uno o más de los siguientes criterios:

Índice de Masa Corporal (IMC)

• IMC ≥ 40 kg/m², aunque no tengas otras enfermedades.

• IMC ≥ 35 kg/m² si presentas comorbilidades relacionadas con la obesidad, como:

  • diabetes tipo 2

  • hipertensión arterial

  • apnea obstructiva del sueño

  • dislipidemia

  • enfermedad cardiovascular

  • osteoartrosis severa

  • hígado graso

En casos seleccionados, pacientes con IMC entre 30 y 34.9 kg/m² con diabetes mal controlada pueden ser evaluados.

¿Por qué no basta con dieta y ejercicio?

En la obesidad severa, el cuerpo desarrolla mecanismos hormonales y metabólicos que dificultan mantener la pérdida de peso a largo plazo. Por eso:

• La mayoría de los pacientes recupera el peso perdido solo con dieta.

• La cirugía actúa sobre hormonas del hambre, saciedad y metabolismo.

• Es el tratamiento con mayor evidencia de éxito sostenido en obesidad severa.

Enfermedades que mejoran con cirugía bariátrica

La cirugía no solo reduce peso, también puede mejorar o incluso resolver:

• diabetes tipo 2

• hipertensión arterial

• apnea del sueño

• hígado graso

• reflujo gastroesofágico (dependiendo de la técnica)

• dolor articular

• infertilidad asociada a obesidad

• riesgo cardiovascular

Muchos pacientes reducen o suspenden medicamentos bajo supervisión médica.

Evaluación previa: ¿qué se necesita antes de operarse?

La decisión quirúrgica se toma tras una valoración multidisciplinaria, que incluye:

 Evaluación médica

• historia clínica completa

• estudios de laboratorio

• evaluación endocrinológica

• detección de comorbilidades

 Evaluación nutricional

• hábitos alimentarios

• educación nutricional

• preparación para cambios postoperatorios

 Evaluación psicológica

• relación con la comida

• manejo emocional

• detección de trastornos alimentarios

• capacidad de adherencia al tratamiento

 Estudios complementarios

• endoscopia

• ecografía

• estudios cardiológicos

• estudio del sueño (si hay sospecha de apnea)

¿Quiénes NO son candidatos?

La cirugía bariátrica puede no ser recomendable en casos de:

• trastornos psiquiátricos no controlados

• adicciones activas (alcohol, drogas)

• falta de compromiso con el seguimiento

• enfermedades que contraindican cirugía mayor

• embarazo actual

Estas condiciones deben evaluarse y tratarse antes de considerar la cirugía.

Compromisos después de la cirugía

Ser candidato también implica estar dispuesto a:

• seguir controles médicos de por vida

• tomar suplementos vitamínicos

• modificar hábitos alimenticios

• realizar actividad física regular

• asistir a consultas de seguimiento

• entender que la cirugía es una herramienta, no una solución mágica

Beneficios comprobados

Estudios a largo plazo demuestran que la cirugía bariátrica:

• reduce mortalidad

• mejora calidad de vida

• disminuye hospitalizaciones

• reduce riesgo cardiovascular

• logra pérdida de peso sostenida

Por ello, se considera un tratamiento seguro y efectivo cuando está bien indicada.

Conclusión

La cirugía bariátrica es una opción médica valiosa para personas con obesidad severa que no han logrado resultados duraderos con otros métodos. Ser candidato depende de criterios claros, evaluación integral y compromiso personal.

 Si tienes obesidad y enfermedades asociadas, una valoración médica especializada es el primer paso para saber si este tratamiento puede ayudarte a recuperar tu salud.